양치할 때 잇몸 출혈, 치과 진료 순서

양치할 때 칫솔이나 거품에 피가 묻어 나오면 대부분 칫솔질이 세서 그렇다고 생각하고 넘어갑니다. 그러나 잇몸 출혈은 잇몸에 염증이 생겼다는 가장 이른 신호입니다. 이 글에서는 잇몸 출혈의 원인과 치과에서 진행하는 진료 순서, 치료 후 관리 방법을 정리합니다.

양치할 때 피가 나는 주된 원인

잇몸 출혈의 가장 흔한 원인은 치아와 잇몸 경계에 쌓인 치태(세균막)와 치석입니다. 세균이 만든 독소가 잇몸을 자극하면 잇몸이 붓고 붉어지며, 칫솔이 닿는 정도의 작은 자극에도 피가 납니다.

• 치은염: 염증이 잇몸에만 머무른 단계입니다. 붓고 피가 나지만 치아를 지지하는 뼈는 아직 손상되지 않았습니다.
• 치주염: 염증이 잇몸 아래 뼈까지 퍼진 단계입니다. 잇몸이 내려가고 치아가 흔들릴 수 있으며, 녹은 뼈는 저절로 회복되지 않습니다.

잇몸병은 초기에 통증이 거의 없습니다. 피가 나는 것 외에 불편함이 없어 방치하는 경우가 많고, 그 사이 치은염이 치주염으로 진행합니다. 따라서 출혈이 1~2주 이상 반복되면 진료를 받는 것이 원칙입니다.

치과 진료는 이런 순서로 진행합니다

잇몸 출혈로 내원하면 먼저 잇몸 상태가 어느 단계인지 확인하는 검사부터 진행합니다. 치료 방법은 검사 결과에 따라 결정됩니다.

• 1단계 문진: 출혈이 시작된 시기, 빈도, 복용 중인 약, 전신 질환 여부를 확인합니다.
• 2단계 구강 검사: 잇몸 색과 부기, 치석 양, 치아 흔들림을 살펴봅니다.
• 3단계 치주낭 측정: 가는 기구로 치아와 잇몸 사이 틈의 깊이를 재어 염증 범위를 확인합니다.
• 4단계 방사선 촬영: 눈에 보이지 않는 잇몸 속 치석과 뼈 손실 정도를 확인합니다.
• 5단계 치료 계획 안내: 검사 결과를 설명하고 필요한 치료와 내원 횟수를 안내합니다.

잇몸 상태에 따라 치료 단계가 달라집니다

잇몸 치료는 염증이 퍼진 깊이에 맞춰 단계적으로 진행합니다.

• 스케일링: 치은염 단계에서는 잇몸 위와 경계의 치석을 제거하는 스케일링과 칫솔질 교육으로 염증을 줄입니다. 만 19세 이상 건강보험 가입자는 매년 1월 1일부터 12월 31일까지 연 1회 건강보험이 적용되며, 본인부담률은 30%입니다.
• 치근활택술: 치주염 단계에서는 잇몸 아래 깊은 곳의 치석과 오염된 뿌리 표면을 매끄럽게 다듬습니다. 부위를 나누어 여러 번 내원하는 경우가 많습니다.
• 치주수술: 염증이 깊어 기구가 닿지 않는 경우 잇몸을 열고 치석을 제거하는 수술을 검토합니다.

치료 후에는 일정 기간이 지나 잇몸이 회복되었는지 다시 확인하고, 재발을 막기 위해 정기적으로 점검합니다.

치료 후 집에서 하는 관리

치료로 치석을 제거해도 매일 생기는 치태를 관리하지 않으면 염증은 다시 생깁니다. 치과 치료와 집에서의 관리가 함께 이루어져야 합니다.

• 칫솔을 잇몸 경계에 대고 작은 원을 그리듯 부드럽게 닦습니다.
• 치아 사이는 치실이나 치간칫솔로 하루 한 번 이상 청소합니다.
• 피가 난다고 양치를 피하면 치태가 더 쌓여 염증이 심해집니다.
• 흡연은 잇몸 혈류를 떨어뜨려 회복을 늦추므로 줄이는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문

Q. 피가 날 때는 양치를 쉬는 것이 낫지 않나요?
아닙니다. 출혈은 치태로 인한 염증 때문이므로, 부드러운 칫솔로 잇몸 경계를 꼼꼼히 닦아야 염증이 줄어듭니다.

Q. 스케일링을 하면 이가 시리거나 치아 사이가 벌어지나요?
치석이 덮고 있던 부위가 드러나면서 일시적으로 시리거나 틈이 느껴질 수 있습니다. 스케일링이 치아를 깎는 것은 아니며, 잇몸 부기가 가라앉으면서 원래 있던 틈이 보이는 것입니다.

Q. 잇몸 치료는 한 번 받으면 끝나나요?
치태는 매일 다시 생기므로 치료 후에도 정기 검진과 스케일링으로 잇몸 상태를 관리해야 합니다.

잇몸 출혈은 잇몸이 보내는 초기 신호입니다. 이 단계에서 진료를 받으면 비교적 간단한 치료로 관리할 수 있지만, 방치하면 뼈까지 손상되어 치료 기간과 범위가 늘어납니다. 양치할 때 피가 반복해서 난다면 가까운 치과에서 잇몸 상태를 먼저 확인하시기 바랍니다.

※ 개인의 구강 상태에 따라 치료 방법과 기간은 달라질 수 있으므로, 정확한 진단은 치과의사의 검진을 통해 받으시기 바랍니다.